あくまで私、個人の体験談です。相談は専門家にお願いします。
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トフラニール 【基本情報】
2008年04月12日


トフラニール10.JPG

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・第一世代の三環系抗うつ薬
#たぶん、人類初の抗うつ薬

通常成人1日25〜75mgを初期用量とし、1日200mgまで漸増し
分割経口投与する。まれに300mgまで増量することもある。
http://www.interq.or.jp/ox/dwm/se/se11/se1174006.html


アナフラニール(10mg錠×2)×3で、体調が悪くなって
飲めないということで、次に試されたのが、トフラニールでした。
初期投与量は、(10mg錠×2)×3でした。2週間毎に増量。
最終的には(25mg錠×3)×3まで服用しました。
今まであった倦怠感が取れたのは良かったのですが、やっぱり
決定打にはなりえませんでした。で、ノリトレンに移行しました。

体調が良くなるのは分かるんですが、でもまだどこか変なんですね。
慢性疲労症候群みたいな感じ(って勝手に思ってる)。

もう残ってるのは、電パチ(電気ショック療法)ぐらいしかないので
薬物治療を薬をかえて続けるしかありません。あと科学的、医学的にまともなのはないですしね。

気合で治るんだったら、もう治ってると思うんだけどね(苦笑)。
いろんな薬も飲んでるし、もうなんだかなという感じでしたね。
ただ、この主治医は68歳ぐらいの男の医者なんですが、薬の処方の
仕方がうまいのと、効果があまりないと分かったらさっさと切り替えてくれるので治療が早く済んだと思います。でも、月単位でなくて年単位の治療ですよ(苦笑)。その辺の新米のヤブの診療内科医より私のほうが詳しいと思います。たぶん・・・。

三環系でも、たぶんそんなに副作用でないと思いますね。
実際、ここのクリニックで使われてるみたいですけど、大丈夫そうですね。おまけに薬価が安いので、経済的にも助かります。
たぶん、いまだと第一候補薬はジェイゾロフトぐらいになると
思うけど。ジェイゾロフトは太らないでやせる副作用があるとか
どこかに書いてあったけど、私の場合は太りましたね。

SSRI、SNRI系の薬より、三環系の薬のほうが精神的な影響力が無いような気がします。前者は感情がフラットになる感じでしたが、トフラニール、アナフラニールは、気分を持ち上げてるような自然な感じがしましたね。あと、薬がきいてるなと感じるのは私の場合は、2,3日ぐらいですね。2,3日ぐらいで明らかに分かる程度に変化して、その後徐々に効果を示してくるみたいな感じです。


・イミドール

トフラニール
2008年03月21日

過去の日記からの抜粋です。
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今日の診察と処方
トフラニール 10mg×2 毎食後
ルジオミール 25mg×2 就寝前
マイスリー  10mg   就寝前
ロヒプノール 2mg    就寝前

連休も挟むので3週間分処方された。

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今まで、2,3時間おきに中途覚醒してたのですが、
それがなくなったのが結構大きいと考えています。

日記には書きませんけど、死にたいなと漠然とおもう
気持ちはまだあります。その感情の妥当性を評価でき
ないので、うつの症状からくるのかどうかは不明です。
ちょっとおかしいとは思ってます。

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トレドミンは、感情がフラットになるだけでハイになる
とかはありませんでした。
ルジオミールは、ぬるま湯につかった感じのリラックス
した感じでした。
トフラニールは、何かハイとはちょっと違うんだけど、
ニュートラルの状態以上にかなり感情が持ち上げられて
いるというところがありますね。
無気力・無感動の状態でハイになるような変な感覚。

SSRI系の効きが弱かった場合、三環系の薬を試す価値は
十分あるとおもいます。

|塩酸イミプラミンとして、通常成人1日25〜75mgを
|初期用量とし、1日200mgまで漸増し分割経口投与する。
|まれに300mgまで増量することもある。なお、年齢、
|症状により適宜減量する。

一日75mgは、私には多いようだったので、最近は1回(25mg)
だけ服用しないようにしてました(汗)。躁転しそうだし、
必要以上に持ち上げられて、逆に思考能力が落ちてボーっと
した感じになるので。バカになりそうな感じで嫌だった。
で、これからの処方は1日60mgです。

今後、増やせる余地もあるし、即効性も明かにあるので、
対処療法としてはありがたいとおもいます。

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一日平均して10時間寝てると言ったんだが・・・。

症状を聞く限りでは、
ルジオミールを1錠にしたらどうか?といわれたけど
今までこれを抗うつ剤として主にしてきたので
不安だったので、処方は2錠で1錠は試してみると
いうことで良いですか?ということにしておいた。

たぶんですね、ルジオミールの抗うつ作用って
今、体感では、ほとんどない感じなんですけどね(苦笑)。
3錠から2錠に変えたけど、何の変化も見られなかったし。

医者はどうも、抗うつ剤は単剤使用の方がよいと考えて
いて(実際そのとおりなのだが)、ルジオミールをなくす
方向で考えてるとおもう。医者もルジオミールの効果は
ほとんどないとおもってるようだ。

ルジオミール、過去の良く効いているというのは何だったん
だろうか?とおもうけど、まあ、結果オーライということと
精神医学なんていい加減なので、気にしても仕方がない。

あと、トフラニールを1回25mg処方されていたけど、
とりあえず、今の状態だと効きすぎてるような感じが
するんですけど・・といったら、20mgの処方に変更された。

なんかあまりハイになりすぎたら、リチウム使うけど
と言われました。それって、薬物躁転してるってことだろう
と心の中で突っ込み入れました。処方ミスってるって(^^;

患者の主観なので、言おうかどうか迷ったけど、
言っておいたほうがよかったかなとおもう。

医者の処方の妥当性はわからないし、
問診の妥当性もわからないし、
そんなに何かを聞いてくれるわけでもないですけど、
状態がよくなったとおもうので、まあOKです。
状態がよくなったことへの共感とかもないですけど。

医者への精神依存はかなり減ったと思います。
いつから復職できるかも不明ですけど、今は休息が
必要だとは思っています。

今は、自発的に何かやろうとは思わない。
体調も悪くないけど、そういう気持ちが起こらない。