うつ病110番

個人の感想文です。専門家の言うことが正しいです。


なんとなく死んでしまうということ - reponの日記
http://d.hatena.ne.jp/repon/20080521/p3

悲しいことがあったから、死にたい、と言うのとはちょっと違った。
物理的な要因として、ちょうどその前の週に、抗うつ剤の量を減らしていた。
たぶんこのことが、最も大きな要因だったと思える。

うつ状態かうつ病の希死願望というやつです。理由もなく死にたくなる願望のことです。たまたま理由があるときもあるけど、本来なら死にたくならないような些細なことが多いようです。
薬物も万能じゃないので、効かないこともあります。効くだけマシだともいえます。

一番危険なのは、回復期。その前は、自殺したくても体が動きませんし、実際に計画を立てる思考能力もなくて案外、自殺できません。回復期は、中途半端な状態なので、なんかのきっかけで希死願望が起こって自殺してしまうことがあります。でも、このことを死って、理性で考えられる限りは、自殺を止めれます。自殺するのは、うつ病治ってから考えてください。辛いのは分かるけど、そんなことしかいえないです。抗うつ剤は数種類あるので全部試してからでも良いし、どうしょうもない場合は点滴（アナフラニール？）で、一時しのぎできることもあります。抗不安剤とかもあります。効かないときは、本当に効かないけど、寝逃げするしかないです。
電パチという治療方法も残ってますから、自殺する前に試せることはいっぱいあります。ただ私が言えるのはそれだけです。

・レキソタン5mg
・ラボナ50mg
・ロヒプノール2mg
・ユーロジン2mg

私にとっては予想外の処方例だったので。
でも、医者の予想したとおり、ちゃんと寝れるようになった。
ネットでもあまりこういう感じの処方例をみたことがないので参考まで。

素人の感想文です。
専門家の言うことが一番正しいです。

うつにならないためには頑張らない　-　タケルンバ卿日記
http://d.hatena.ne.jp/takerunba/20080514/p2

特定できない場合は……保留

引用はこれだけしかしないけど、この記事お勧めです。
ちょっと見てみたけど、うつ病経験者（苦笑）かどうかは不明。
でも、これなら、うつ病の人にもそうでない人にも理解してもらえそうだし、下手なカウンセラーより良いこと言っている（苦笑）。
もし、これうつ病経験してなくて書いてるのなら、この人すごい。

この記事との出会いが、あなたの希望の光になりますように！！

素人の感想文です。
専門家の言うことのほうが正しいです


うつ病になる頑張り方 - 走った距離は裏切らない...で欲しい
http://mt-uchi.air-nifty.com/blog/2008/05/post_b0aa.html

うつ病になった生き方から脱却するには
自分の人生を自分に取り戻す。
自分の本当にやりたいことを自分の心に聴いてみる。

自分の本当に望んでいることであれば、人生に疲れはしない。
結果、目標が達成できなかったとしても後悔はしないでしょう。

自分の人生を自分に取り戻す。

それはうつ病という生きる能力を奪われた者の
それでもなお、生きるための決断でもあります。

孤独と絶望の中で死んでいくのではなく、それでもなお、
幸せに生きるための決断を、今日、いたします。

この方は、こういう答えを出しました。答えは人それぞれです。

私は、「自分が一番大事」ということを忘れてました。ただそれだけです。体も心も悲鳴を上げているのに、「生きるためのポリシー」を貫くために頑張りました。「生きるためのポリシー」を曲げるぐらいなら、死んだほうがマシ、生きる価値はないと思ってました。
今は、その頃を懐かしく思います。

素人の感想文です。
主治医等の専門家に意見を尊重してくださいね。

自殺を止めるということ　-　臨床してて思うこと（精神科）
http://blog.m3.com/moromoro/20080511/1

自殺する勇気は一瞬で終わるけど、生きる勇気は継続しなければ、成り立たないのは認める。そういう意味で重い軽いを単純に比較できないと思う。消極的に生きる場合は、生きる勇気は必要なくて惰性で生きていける。

摂食障害で、死ぬとわかっていてもカロリーを拒否する人。
自殺未遂で心肺停止で運ばれてきた人。
一命を取り留めても保護室で何度も首を絞めようとする人。
そういう人に、軽い言葉は一切通用しない。
「ストップ！自殺」とかいっても
冷たい目で馬鹿にされるだけ。
「病気だから通じないんだよ」と同僚の医者は言うけど、
本当に、患者が病気だから通じないのか？
こっちの言葉が軽いからじゃないのか？

うつ病に関して言えば、死にたくなくても死にたくなる病気なので、病気だからという同僚の医者の見解は正しいと思います。理性では死にたくないのに衝動で死にたくなるんです。もともと理性が強い人はそう認識できますが、たいていの人はそんなに理性が強くないので分からないと思います。
軽い摂食障害やうつ状態なら、言葉を重くすることで通じると思うけど、それ以上だと言葉は通じないと思うけど、ほかの専門家の方どうでしょうか？
失礼ですけど、本当に精神科で臨床で患者をみてるんでしょうか？
希死願望が生じるのは、私は脳内の分泌のせいだと思うのですが、
どうでしょうか？そりゃぁ、周りの理解や共感は大事ですけど、そんなので治るんだったら、精神科医なんか入りませんよね。薬物療法なんて入りませんよね。そもそも医者の役目じゃないですね。カウンセラーの役目ですよね。

素人の感想文です。
あまりにもひどい間違いがあればご指摘願います。
主治医や専門家の意見が、どれよりも優先されることは
間違いありません。


うつで自殺した部下 - 臨床してて思うこと（精神科）

http://blog.m3.com/moromoro/20080429/1

実家で親父と飲んでいて、びっくり。
「うつの人間って望みが高すぎるんだな」とかいう。
僕が10年かけてたどり着いたところを
さらっと素人の親父が話す。
なんだかすごく微妙な気分。
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ニュースで自殺の問題をやっていて、
親父の昔の部下が、転勤して行った先で自殺したらしい。
親父のもとにいた時からコミュニケーションが
上手くとれなくて職場でいろいろ苦労したらしい。
「薬を飲み続けてれば本当に自殺しなかったのか？」
とか聞かれた。わからないとしかいえなかった。
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で、「俺は病気のことはわからんけれども、
こういうのが薬を飲めば治るというのはどうも信じられん。
ほんとに薬で治るのか？」とか言われて参ってしまった。
だから精神科は治癒っていえなくて、軽快というんだけど。
しかし、素人の意見は専門家よりずっと本質を突いていると思う。

(1)まず、自殺の原因がうつ病かどうかが不明です。
　 もちろん自殺するほど追い詰められてますので、
　 大概の人はうつ状態になります。
　 うつ状態にならずに自殺する例は少ないと思われますが
　 どうでしょうか？末期がんを告知された患者もうつ状態に
　 陥ることがあります。
(2)この文章では、うつ病の人が望みが高すぎて、能力と
　 一致しないのが病気の原因かのように読み取れますが、
　 仮に事実であっても１例でしかありません。
(3)この手の薬は風邪薬と同じで対処療法です。
　 症状を軽減させて自然治癒力で治るというのが治療と呼ばれて
　 いるものです。風邪薬が風邪を治さないのと同じです。
　 でも治ります。
(4)軽快とかいうのは、治癒したかどうか科学的に確認する方法が
　 ないからです。診断方法もあいまいです。また、再発率が
　 高い病気なので、治癒したかは５年ぐらいみないとわからない
　 という話です。精神疾患の場合は、たしか軽快してから５年
　 ぐらいたたないと完治してると保険関係が認めてくれなかった
　 はずです。基本は患者の自己申告から診断するのです。
　 もちろん、医者はプロですので、ニセうつ病患者がくれば、
　 どんなに演技をしても90％ぐらいの確率で演技だと気づきます。

これぐらい補足したほうがよさそうに思ったので、勝手に補足して置きます。失礼をお許しください。

素人の感想文です。
主治医の言うことが一番正しいです。

2008-04-25 自宅療養延長３４日目
http://d.hatena.ne.jp/sowaka63/20080425/1209116662

ここで取り上げられている「生活記録表」は患者ができる
一番いい治療法です。睡眠時間、中途覚醒、食事、気分
等をここに書き込んで、生活パターンを見るのです。

これで、大体、良いように向かっているのか、
そうでないのかが良くわかるようになります。

医者にもよりますが、このデータをみてうつ度をより
正確に診断してくれたり、眠剤の調整をしてくれたりしますので
非常に便利です。

あと、復職時にもこういう資料をもって産業医面談等を
すれば、まだ早いんじゃないかとかいう無駄な論争を防げたりします。

臨床の医療でもやってるところはやってるので、普通じゃないかな
と思います。でも、薬物療法と併用してしないとあまり意味はないです。規則正しい生活をするだけで直るのなら、苦労はしません。

素人の感想文です。
重要なことは、専門家に聞きましょうね。

「無理をさせないでください」の功罪 - 臨床してて思うこと（精神科）
http://blog.m3.com/moromoro/20080417/1

精神科に通いだしてから夫がやさしい言葉かけをしてくれるという。「今は夫がよくしてくれて、家族は大好き」なのに、
家にいると涙が出るという。

一概に涙がでるといっても、状況によるけど、
この文面見る限りでは、抗うつ剤が中途半端な効果しか示してない
可能性があるような。感情が不安定で、普通では考えられないときに涙がでる。あきらかに、うつ症状かそれに類するものだと思われる。
次に、患者自身が自分で行動をセーブできるようにもって行くのが
普通なんじゃないかなと思う。「無理をしない」ということ。

処方されている薬のってないし、もう少し状況がわかる資料が
一切ＨＰにないから、なんともいえないけど、精神科医のＨＰで
こんなに唖然としたページは初めてだ。

身体化した症状が出てきて、「胃が痛い」とか「動悸がひどい」とか
「過呼吸発作が出る」とか延々と続いている

これも程度問題がわからないし、患者の自己申告なので、本当に
うつが身体化した症状なのかな。身体化してるんなら、やっぱり
薬が薬効を示してないと普通は思うんだかね。どうですかね？
本当に「過呼吸発作が出る」なら、当人本当につらいと思うけど。

医者同士なら、このぐらいの情報で意思疎通できるんかな。
薬の処方は必要な情報だと思うけど。

最近、寝ようとするとき「ウトウト」できることがあります。
そういう時間が、すごく大好きです。
2年ほど忘れてた、まどろむ時間のありがたみ。

薬を飲まずに眠れるようにはなったけど、ウトウトすることなんて
私の身体自身が忘れてた気がする。
でも、まず「眠る」ことができるようになったことは、本当にありがたい。
前やと、薬を飲んでも
･寝つきが悪い
･夢（しかもイヤな夢；）を、必ず見る
･寝れたとしても、必ず午前2時ごろ目が覚める
　そして、それ以降、寝たくても寝れない(；つд`)
http://kojikojitotada.blog61.fc2.com/blog-entry-579.html

睡眠障害ってこういう感じです。文章にするとたいしたことが
ないんですけど、徹夜を毎日するような苦しさなんです。
病気じゃなかったら、拷問状態。

眠れるということは、本当に幸せなことなんです。
睡眠障害がこれぐらい顕著にでて、うつ気味なら
間違いなく、精神科に駆け込んだほうがよいです。

あと、逆に過眠とかも逆につらいですよ。
こういう場合も、精神科に駆け込んだほうが良いです。

素人の感想文です。
あなたの主治医の言うことが一番正しいです。

先発　ロヒプノール錠１　　単位薬剤料　１６．６円　中外
後発　ビビットエース錠１　単位薬剤料　　６．１円　辰巳
　
先発　ハルシオン錠0.25mg　１７．０円　ファイザー
後発　パルレオン錠0.25mg　　６．１円　大洋

１年間先発を１錠服用　(16.6+17.0)*365=12,264円
１年間後発を１錠服用　(6.1+6.1)*365=4,453円
差額　7,811円

まあ、この２種類だけで約３分の１程度の金額になりますね。
これは経済的にはとても魅力的であることは言うまでもありません。
正直、計算してみて、また変えようかなぁって思ったくらいです（苦笑）
http://utsu103.livedoor.biz/archives/51338310.html

私もジェネリック医薬品には否定的です。
私が飲んだことがある医薬品は、一応、後発医薬品としてしらべて
みました。興味があればどうぞ。
（薬価までは調べてません、でも安いです。）

ただでさえ、人によって処方量が微妙で調整しにくい薬なのに
ここに、ジェネリック医薬品とかの要素がはいると医者も判断に
迷うような気がします。安いのは魅力だけど、早く直ってほしいので
どんなに確率が低くてもリスクを侵す気にはならないのです。

抗うつ剤でも、三環形とか古い薬は本当に安いですよ。
でもって、よく効くんですけどね（苦笑）。
若い医者は、ＳＳＲＩ系を使うと思うのですが、この薬価が高い
高いです。

睡眠導入剤だけ飲んでたら、ジェネリック医薬品でもよいかなと
個人的にも思うけど、抗うつ剤との組み合わせとかになると
相互に関連しあって効果を見せるので、微妙かなと思う。

薬局でも一度、ジェネリックがあるけどどうと聞かれたけど、
入りませんと即答しました（苦笑）。医者、ジェネリックのチェック欄にチェックしてあるんだよ。そういう医者もいるんだと感心したけどね。